И снова о наболевшем. Правильно, опять речь пойдет о медицинском обслуживании в Италии. Моя подруга, та, которая совсем недавно стала мамой, открыла мне новую грань итальянской медицины – педиатрию для самых маленьких. Я – мама двоих детей, и наивно полагала, что меня удивить уже невозможно. Но, нет, оказывается сложно, но можно.

Непонятности начинаются уже при выписке. Новорожденному назначается посещение в перинатальном отделении, где контролируют уровень билирубина и делаются (по желанию мамы!) прививки от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и гепатита В. И все! И никаких консультаций у узких специалистов: невропатолога, ортопеда или хирурга. Никаких УЗИ внутренних органов. Никто не проверяет рефлексы, тонусы и прочее. Понятие «кривошея» итальянские специалисты не слышали, «диатеза» — тоже, на симметричность складочки не проверяют, а соответственно и про профилактику дисплазии суставов, моей подруге пришлось своему участковому педиатру напомнить самой.DistrSanitCividaleПедиатра назначают в  специальном медицинском отделении – ASS (Azienda per I servizi sanitari). Тут же выдается индивидуальная медицинская книжка – libretto sanitario – в ней подробно расписывают прививки, питание, режим и воспитание малышей. Помимо этого заводится книжка для участкового педиатра, чем-то напоминающая наши медицинские карточки (libretto pediatrico). При каждом визите к врачу такую карточку необходимо приносить с собой, чтобы доктор смог записать рост, вес малыша и какие-либо особенности его развития. Опять-таки, каких-то графиков набора веса не существует, все очень условно.librettoОбязательно явиться к доктору на прием необходимо в первый месяц, затем в 3, потом в полгода. Вы должны показать малыша в восьмимесячном возрасте, и ближе ко дню рождения. Затем уже в 18 и 24 месяца и потом ежегодно до 6 лет. А попрощается доктор с вашим ребенком, когда дитятке стукнет уже 14 лет.

Если у ребенка не выявлено никаких тяжелых патологий, то обычно разговор с медицинским работником очень короткий. Звонить и беспокоить доктора по мелочам у вас не получится, так как педиатры свои личные телефоны не раздают и на дом к маленьким пациентам не приезжают. При желании назначить визит к педиатру, вы должны сначала дозвониться к секретарю. А если вы чувствуете, что ребенка должен осмотреть более узкий специалист, и уговариваете участкового выдать вам направление (inpegnativa), то требуете пометки «срочно» (urgente), иначе сможете простоять в очереди 3-5 месяцев.

Причем, если вы выбрали частного доктора и готовы платить за каждый визит от 40 до 100 евро, то разузнайте и соберите информацию по всем соседям и знакомым. Доктор, к которому ездит моя подруга, живет в получасе езды по автостраде, но зато и консультирует по телефону напрямую, без секретаря, и приехать на дом при необходимости может.

Если вашему ребенку понадобилась медицинская помощь в выходные или праздничные дни, то советую сразу ехать в отделение скорой помощи (pronto soccorso). Pronto-SoccorsoЗа визит с вас денег не возьмут, а направление к специалисту, при необходимости, выписать смогут. Подруга обратилась за помощью в субботний вечер. У малыша появилась сыпь и поднялась температура. Она побоялась ветрянки или еще какой-то неизвестной науке болячки. Ну, что с нее взять, мама первого ребенка! Оказалась сильная аллергия, и направление к дерматологу было у нее уже через полчаса. Правда, ехать к этому специалисту придется на другой конец провинции, но зато уже через два дня.

Грудное вскармливание приветствуется, но не считается панацеей. Если мама не может кормить сама, то рекомендаций по поводу смеси вы от педиатра не дождетесь. Ведь это же реклама! Смесь выбирается самостоятельно, в лучшем случае вас проинструктируют по поводу аллергии. Прикорм вводят, кто и когда захочет. Такого показателя, как «первый зуб» — не бывает. baby-eating-pastaИ кормить начинают грушами, сливами и апельсиновым соком (вроде это аллерген?), овощными пюре (брокколи, кабачок, салат) и обязательно с пармезаном. Каши – кукурузная или рисовая, и все с тем же прошутто, но хоть с вареным.

С пустышкой в Италии можно ходить хоть до школы. «Неправильный прикус» будет у того, кто попробует сделать замечание пятилетнему лбу или рискнет отобрать у него соску (ciuccio).bambini-col-ciuccio Такая же ситуация и с колясками. В carrozzina ездят дети дошкольного возраста и, похоже, все абсолютно довольны – и мамы, и дети. Ну, хоть с памперсами (pannolini) маленькие синьоры расстаются довольно рано (и это при итальянской жаре!), максимум они используются до двух лет, а обычно к 18 месяцам ребенок уже просится на горшок.

В 6 лет, то есть перед школой, ребенку повторят противостолбнячную прививку, противодифтеритную и противококлюшевую. Затем единую прививку против кори, краснухи и свинки (паротит), а девочкам, в возрасте от 9 до 25 лет, ненастойчиво порекомендуют привиться от папилломавируса.babyВ последние годы участились случаи укусов клещами, поэтому в некоторых провинциях введена прививка против энцефалита. Она делается по желанию детям и взрослым и совершенно бесплатная, в отличие от прививки от ветрянки для взрослых – стоимостью в 50 евро.

Уведомления и напоминания о прививках приходят по почте, так что если вы не надеетесь на собственную память, то не переживайте – про вас не забудут.

Вот так и растут маленькие итальянцы: не леча сопли, на прививки глядя сквозь пальцы и жуя пармезан!